甲状腺良性结节B超有哪些表现?
    
    (1) 小的囊性结节,内有强回声伴后方增强,即伴"彗星尾征".
    
    (2) 含纤维分隔的多房性囊性、呈"蜂窝状"图像的结节。
    
    (3) 囊性为主的大结节。
    
    (4) 具有粗糙带状回声的多个细小低回声结节。
    
    也就是囊性结节一般都为良性,但是也有少部分囊性结节,其囊壁上也可以有恶性病变。
刘金怀,上海,虹桥,医院,甲状腺
    
    什么情况下有可能是恶性的?这是大家最关心。
    
    一般来说通过B超的检查,按照权重依次为:边界-钙化-血流。
    
    1、边界是否清楚良性结节一般边界清楚,恶性的因为有对周围组织侵袭,边界可以不清晰,但是,炎性的病灶,不是恶性的,因为它可以有渗出,边界也可以不清楚的。很大程度要看医生的经验,如果没有把握,有些大夫就会写欠清楚,观察或密切观察。
    
    2、是否有钙化
    
    有些B超提示有点状强回声。可见于两种情况:一种是胶质,这是良性的标志。一种是钙化,恶性一般有钙化,并且多为微小钙化;但有钙化不一定都是恶性的。3、内部血流紊乱:甲状腺是一个血流丰富的器官,所以 血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。结节外部血流丰富不提示恶性。
    
    除了上面三点之外,还可以看:是否与周围组织有粘连、有无淋巴结转移、短期内是否迅速增大、是否为低回声实性结节、生长方式(纵向生长的恶性结节可能性偏大,即纵横比大于1),结节大小(结节>5cm也建议手术)等等。